婚姻

病历摘要：患者女性，52岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1天”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压、冠心病等心脏病史。入院后急查尿常规示：尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20.7mmol/L，血气分析：PH7.20，PaO₂90mmHg，PaCO₂30mmHg，BE-20mmol/L，HCO₃^-16mmol/L。血K4.1mmol/L，Na133mmol/L，Cl89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快、费力，伴焦虑、出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。体查：T38.8℃，BP120/80mmHg，P120bpm，R45bpm，嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿性啰音和闻及吸气相干啰音。心率120bpm，律齐，未闻及杂音。

关于ARDS治疗，以下正确的有哪些？（）

A.应合理限制液体入量，早期宜输注胶体液以维持有效循环容量

B.必须积极治疗原发病

C.补充足够营养

D.可用糖皮质激素

E.可用表面活性物质替代治疗

F.液体管理应保证出入液量的平衡

纸质银行承兑汇票是指由承兑申请人签发的，并由承兑申请人向开户银行申请，经银行审查同意承兑，（）在汇票到期日或到期日前几天（具体要匡算邮程）向委托付款人提示付款的票据。

A．出票人

B．承兑人

C．付款人

D．持票人

正确处理医际关系的原则是（）

A.根据职务、职称不同，区别对待

B.根据学历、职务的高低，分配发展机会

C.彼此信任、互相协作和监督

D.互相尊重，“井水不犯河水”

E.互相尊重，坚持独立，注重自我发展

患者男性，59岁，15年前因间断出现活动时胸闷胸痛气短，诊为"冠心病，劳力型心绞痛"。6年前出现阵发性房颤.2年前患"急性心内膜下心梗，急性左心衰"，经PCI治疗左前降支植入1枚支架后仍发作胸闷胸痛，饱餐诱发，活动受限.次年复查冠脉造影无再狭窄。长期服地高辛0.25mg/日，胺碘酮0.2/日，倍他乐克12.5mg2/日，卡托普利8.33mg3/日等治疗.入院前日晚餐后突感心悸，胸闷，气短加重，ECG：房颤，快速心室率，静脉注射心律平转复.有烟酒嗜好.查Bp110/60mmHg，卧位颈静脉轻度充盈.未闻及干湿啰音，心率80次/分，律不齐，可闻及早搏4～5次/分，各瓣膜听诊区未闻病理杂音.

患者心衰反复发作，心电图显示完全性左束支传导阻滞。药物治疗效果欠佳。大规模临床试验结果显示心室再同步治疗（CRT）可以改善心衰患者运动耐量和生活质量并延长生存。ACC/AHA／NASPE起搏器和埋藏式心脏复律电除颤器（ICD）指南已将CRT列为心衰的Ⅱa类指征。目前发现心室再同步治疗（CRT）治疗改善心功能的可能机制为（）

A.减轻左右束支阻滞造成的左右心室之间机械性不协调

B.减轻左心室内活动不协调

C.减轻室间隔运动障碍

D.增加左心室充盈时间

E.减轻二尖瓣、三尖瓣返流

F.改进慢性心衰时的神经激素环境

胎盘早剥的类型有显性胎盘早剥、隐性胎盘早剥和______出血三种。