中医中西医结合病历书写规范
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中医中西医结合病历书写规范
刷题
住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由（）指定（）负责携带和保管。
发生医疗事故争议时，封存的病历资料由谁保管（） A.患者 B.医疗机构 C.当地卫生
发生医疗争议时，可以为申请人复印的病历资料是（） A.术前讨论记录 B.上级医师查房
手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录，手术医师审阅修改后签字，需另页。
上级医师应用（）色笔修改病历，注明（）
医疗文书改错题急诊病历首页姓名：陈××性别：男出生年月：1974年3月2日民族：汉婚
术前小结
既往史
试述住院病历中哪些病历属于丙级病历？
主诉
阶段小结每半月书写一次。
住院病历应当使用（）（）书写。
试述上级医师查房记录的内容。
因抢救急危患者，未能及时书写病历资料的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记
死亡记录应在（）完成，死亡病例讨论记录应在（）完成。
