男，60岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动时呼吸困难10年，间断双下肢浮肿1年。一周前咳嗽加重，咳黄痰，痰量较多，入我院。查体：神清，口唇轻度发绀，颈静脉充盈。双下肺可闻及湿啰音。心率100次／分，律整。腹软，肝肋下2.0cm，质中等，无触痛。双下肢轻度指凹性浮肿。血气分析：PH 7.39，PaC02 50mmHg，Pa02 50mmHg。
2天前出现发热，呼吸困难加重，呈嗜睡状态。血气分析PH 7.20，PaCo290mmHg，HC03-；34.4mmol／L，BE +5mmol／L，Pa02 50mmHg。 患者出现意识障碍的原因是什么并简述治疗原则。