病历摘要:患者男,69岁。排尿不出16小时,下腹胀痛,坐立不安,于22时急诊就医。四年前始出现尿频,夜尿2~4次。三天前出现畏寒、发热, * * 有烧灼感,排尿困难加重。平日劳动后有心悸、气促。既往有高血压病10年,平时血压23/13kPa(172/98mmHg)左右,最高达28/14kPa(210/106mmHg)。无外伤史。体检:T38.4℃,P98次/分,R26次/分,BP24/13kPa(180/98mmHg),皮肤干燥、弹性差,右肾区叩痛,膀脱区膨隆。
提示:入院四天以来,精神差,不思饮食,24小时尿量780ml。Hb120g/L,血尿素氮15.0mmol/L(42mg/dl),血肌酐221μmol/L(2.5mg/dl)。尿培养有变形杆菌生长,>100×10[~6.gif]菌落/L(>100×10[~3.gif]菌落/ml)。血二氧化碳分压21.1mmol/L(47ml%)。血pH值7.33、BE-7mmol/L、SB19mmol/L、PCO[2.gif]3.7kPa(28mmHg)。 提问:根据以上结果,结合病史考虑哪些诊断?()
A.代谢性酸中毒
B.代偿性呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒和代偿性酸中毒
E.前列腺增生
F.肾功能不全代偿期
G.氮质血症
H.尿毒症期
I.肾盂肾炎
J.急性膀胱炎