在临床循证医学实践中提出临床需要解决的问题是其第一步，请简述临床问题的来源？

地方性甲状腺肿临床表现有哪些？

适宜的手术方案是

A．先行右冠腔内成形术，再行前降支CABG

B．先行右冠及前降支腔内成形术，再行室壁瘤切除术

C．右冠腔内成形术+前降支CABG+室壁瘤切除术

D．右冠腔内成形术+前降支CABG

E．室壁瘤切除术+前降支CABG

屈指肌腱断裂的检查是（）。

A.固定伤指中节，远侧指间关节不能屈曲

B.手休息位，伤指成伸直状态

C.固定三个健指，伤指不能屈曲近侧指间关节

D.手休息位，伤指屈曲度加大

E.手休息位，近侧指间关节成屈曲位

患者男，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后，突感疝部痛，推之肿块不消失，有肠梗阻症状，6h后由家人抬至医院，患者疼痛已减轻，但仍有触痛肿块，诊断为绞窄疝。

绞窄疝确诊后，应采取的处理方法是（）

A.立即手法复位解除绞窄

B.立即手术

C.经必要的术前准备后手术

D.待疝块回纳后手术

E.继续观察变化