题型:名词解释 李先生,47岁。心慌气促10余年,1周前受凉,感冒发热后病情加重,自昨晚开始不能平卧,并咳粉红色泡沫样痰。体检:面色发绀,半卧位,两肺多量湿啰音,尤以两肺底为甚,心尖部闻及中等响亮的舒张期杂音。曾诊断为风心病二尖瓣狭窄。根据首优原则,该病人最主要的护理诊断是()A、活动无耐力B、气体交换受损C、清理呼吸道无效D、低效性呼吸型态E、潜在并发症:心力衰竭 查看答案