求助者：男性，13岁，初中一年级学生。案例介绍：求助者从小生活在农村的奶奶家，九岁被父母接到城里上学。由于讲方言，经常被同学们笑话。求助者觉得自己是从乡下来的，很自卑，一直努力地学习，并考上一所重点中学。上初中后非常害羞，一说话就脸红，不敢注视对方的眼睛，平时几乎不与别人来往，不愿参加集体活动。父母觉得男孩子不应该这样，求助者自己也希望能像其他同学那样有良好的人际关系，所以来心理咨询。下面是心理咨罚师与求助者的一段咨询谈话：求助者：我一跟别人说话就紧张，您说怎么办？心理咨询师：能说说你都紧张什么吗？或者说担心、害怕什么？求助者：（沉默）……我觉得是害怕别人说我笨。心理咨询师：那你觉得自己笨吗？求助者：我从小生活在农村，很多方面都不如别人，比如，很多同学都会用笔记本电脑上网，可我以前都没上过网，同学们都笑话我。我总觉得自己比别人笨，不愿意与别人交往。心理咨询师：你说你在许多方面都不如别人，可怎么解释你考上重点中学的事？求助者：那说明我还不笨？对吗？心理咨询师：是啊，很多人都没考上重点中学，而你考上了，这说明你不比别人笨。而且通过自己的努力还成为了佼佼者，说明你的努力也是有效的。由于原来生活环境的差异，你与其他同学相比，在某些方面有差异也是正常的，这会在以后的生活中慢慢地弥补。我当时也是从农村出来的，上大学时还没见过手机，后来也是通过自己的努力，取得了一些成绩。我相信，你只要主动地与别人交流，渐渐地克服紧张情绪，就会收获到更多的友谊，对吗？求助者：你说得对。心理咨询师：今天你先回去思考一下，怎么与人更好地交往，我们下次再谈好吗？求助者：好的，谢谢您
在本案例中，咨询方案确定以后（）。
A.须由求助者本人决定是否修改
B.不可改变
C.须由上级咨询师决定是否修改
D.可以改变
牙冠切1/3横断，近中髓角暴露24h，无松动，口内余牙无异常。咬合关系正常。未检查出骨折，口内黏膜无创口。