病历摘要女性,64岁。右上腹伴寒战、高热、黄染3天,烦躁半天。3天前饱食后出现右上腹

题型:问答题 案例分析题

问题:

病历摘要女性,64岁。右上腹伴寒战、高热、黄染3天,烦躁半天。3天前饱食后出现右上腹痛,为阵发性绞痛伴寒战,发热38.8℃。发病后腹痛逐渐加重,体温升高达39~40℃,出现巩膜黄染。发病以来,食欲欠佳,尿色深黄,尿量减少,近半天来患者烦躁不安,时有嗜睡。既往史:有反复发作右上腹绞痛史3年,未诊治。无药物过敏及手术、外伤史。无特殊嗜好。查体:T40℃,P120次/分,R22次/分,BP80/60mmHg。谵妄,查体不合作,皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率120次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平坦,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,右肋下可触及肿大的胆囊,有压痛,肝区叩击痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,双下肢水肿。辅助检查:血WBC21×109/L,N0.90,核左移。Hb11Og/L,PLT290×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

考点:临床执业医师实践技能病例分析综合练习病例分析综合练习题库
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—Would you be able to go to the party ?

       .

A.I don’t expect

B.I’m afraid not

C.I don’t think so

D.I believe not

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一般认为()适用于含轻组分较少的原油。

A.负压稳定法

B.加热闪蒸法

C.多级分离稳定法

D.分馏稳定法

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TN-S电力接地方式是目前电力系统接地和防雷标准()推荐的方式。

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一台节能空调比普通空调每小时少耗电()度,按全年使用100小时的保守估计,可节电24度,相应减排二氧化碳23千克。

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阳极保护系统适应的环境是()。

A.埋地管道系统

B.储罐外壁

C.储罐内壁

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