男孩,7岁。发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。

题型:问答题 案例分析题

问题:

男孩,7岁。发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开始咳嗽,到医院就诊,化验血常规WBC6.0×10/L,中性分叶核粒细胞0.66,淋巴细胞0.34,诊断为"上呼吸道感染"。口服阿莫西林治疗无效。几天来患儿持续发热,体温波动在38.5~40℃,咳嗽逐渐加重,有痰,咳嗽时偶伴呕吐,无喘息,无寒战及惊厥。今天再次来诊,拍胸片示右肺中叶片状浸润阴影,为进一步检查收入院。病后进食差,大小便及睡眠均正常。既往体健,否认药物过敏史。按时预防接种,平素无偏食,家族中无类似发热患者。查体:T39.5℃,P130次/分,R32坎/分,BP90/60mmHg。急性病容,皮肤未见出血点及皮疹。浅表淋巴结无肿大。结膜无苍白,巩膜无黄染,咽部充血。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率130次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。颈项软,Kernig征(-),Babinski征(-)。实验室检查:血常规:Hb126g/L,RBC4.0×1012/L,WBC9.0×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27,Plt305×109/L。C反应蛋白(CRP)56mg/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

考点:临床执业医师实践技能呼吸系统呼吸系统题库
题型:问答题 案例分析题

□73÷6,要使商是两位数,被除数的百位上的方框里最大能填______,如果使商是三位数,被除数的百位上最小能填______.

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支原体肺炎首选的抗生素是()

A.青霉素类

B.第三代头孢菌素

C.氨基糖苷类

D.大环内酯类

E.万古霉素

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关于朗格汉斯细胞的描述错误的是()。

A.光镜下细胞呈多角形,胞质透明

B.HE染色阴性

C.具有抗原呈递能力

D.占表皮细胞总数的3%~5%

E.分布于基底层

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晚期肝硬化患者肝浊音区可出现的变化是()

A.缩小

B.扩大

C.上升

D.消失

E.下移

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文学作品的产生早于实用文。

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