患者，男，25岁，银行职员。主诉：上颌前牙外伤后2年，对应之前庭沟膨隆约3个月。现病

问题：

患者，男，25岁，银行职员。

主诉：上颌前牙外伤后2年，对应之前庭沟膨隆约3个月。

现病史：约2年前，患者在运动时不慎将上颌右侧"门牙"碰伤，致使该牙牙冠部分脱落。伤后于私人的口腔诊所将折断牙冠的边缘进行简单的调磨，未作进一步的治疗。此后该牙出现明显的遇冷遇热不适症状，亦未引起重视。约3个月前，发现该牙对应之前庭沟部位出现明显的膨隆，咬合时该牙根尖区感觉酸胀无力，未作任何治疗。现前来我院求治。

既往史：否认全身系统性疾病。

检查：13～23牙冠完整，冷热诊（－），无松动，叩诊根尖区明显不适。12远中至21近中前庭沟膨隆，黏膜表面不红，触诊有明显的乒乓球样感，对应之腭侧黏膜未见明显异常，牙冠色泽正常（图4-25-12）。

36^DO有部分白色充填物，冷诊（－），叩诊（－），牙龈未见窦道。（图4-25-13）

咬合片提示：12～21区域上颌骨内可见明显的椭圆形低密度影像，边缘清晰锐利，周围可见明确的骨白线，11根尖部有一牙形态的高密度影（图4-25-12）。

X线片示：36根管充填好，根尖无异常，牙冠近中有部分高密度影，远中低密度影。

病例分析

1．主诉疾病的诊断和诊断依据。

2．非主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。

3．主诉疾病的治疗原则。

4．全口其他疾病的治疗设计。（病例题）