女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发

问题：

女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110/min，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

为明确诊断首选的检查是（）.

A．胸部X线检查

B．心电图检查

C．动脉血气分析

D．痰培养及药敏试验

E．血胆固醇和三酰甘油测定