第三组： 患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰
题型：单项选择题
问题：
第三组：
患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症(+)，下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症(+)。pH 7.20，PaCO2 100mmHg，PaO2 40mmHg，HCO3- 21mmol/L。
该患者立即应采取的治疗措施是
A．选用有效抗生素
B．改善通气和低流量吸氧
C．呼吸兴奋剂
D．使用降压药
E．甘露醇静脉滴注