患者男性,39岁,16年来因膀胱癌在外院行膀胱部分切除术4次,术后间断膀胱灌注治疗。

题型:单项选择题 案例分析题

问题:

患者男性,39岁,16年来因膀胱癌在外院行膀胱部分切除术4次,术后间断膀胱灌注治疗。3周前复查膀胱镜提示膀胱肿瘤复发,泌尿系统超声示膀胱壁弥漫性增厚,可见多发肿物,膀胱颈部肿物与前列腺分界不清,基底宽,侵犯膀胱壁全层;右肾扩张积水,残余尿量78ml。近1周来患者述下腹痛尿频尿量减少。患者既往有糖尿病史5年,口服二甲双胍治疗。查体:体温36.8℃,脉率78次/分,呼吸20次/分,血压148/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。痛苦面容,心肺未见异常,下腹可见手术瘢痕。耻骨上区压痛。实验室检查:血红蛋白117g/L,血肌酐644.1μmol/L,尿素氮22.6mmol/L,葡萄糖11.3mmol/L,钾5.1mmol/L,碳酸氢根离子21.4mmol/L。

造成这种现象的可能原因为()。【提示】对该患者进行了超声引导下左肾穿刺造瘘术,穿刺成功后因尿液流出压力较高,故扩张置管,过程顺利,即刻引流出200ml尿液。但患者回病房后其左肾造瘘管不再有尿液引出,复查血肌酐较前升高。

A.液体入量不足

B.缺血性肾损害

C.药物性肾损害

D.造瘘管移位

E.梗阻性肾损害

F.急性间质性肾炎

考点:泌尿外科学(医学高级)肾功能衰竭肾功能衰竭题库
题型:单项选择题 案例分析题

阅读下面的文字,完成15~17题。

国学的大众目标

张雨生

提倡国学,出现了力挺派;反对国学,出现了讨伐派。力挺与讨伐,交锋过激,有人动怒了,失态了,用上肢体动作,扇了对方耳光。能不能平心静气呢?应该能。因为这里藏着一个症结——缺少国学的大众目标。目的都为大众着想,这类争论可以平和。

提倡国学应该有一个常态的大众目标,要疏通传统文化传承的社会梗阻,提高大众的传统文化素质。张之翔,年过八十,是北大物理学院教授。退休后,他在北大举办讲座,讲唐诗欣赏。物理教授讲唐诗,还真有新视角,新观点。他说,物理有物理的规律,像诗词一样,有意境,有韵味。欣赏诗词,重要在于领悟,会领悟的思维,也是从事自然科学研究最重要的思维。他鼓励他的学生,不仅要会欣赏诗词,还要学点格律,动笔写写。华罗庚的古诗词也写得很好,他认为,欣赏诗词,与研究学问,有相通之处。意境,韵味,悟性,对于搞自然科学的人,是非常重要的素质。华中科技大学原校长、中科院院士杨叔子,积极倡导理工院校开展文化素质教育。他规定自己的本科生、硕士生、博士生背《老子》、背《论语》前七章,否则,不予通过答辩。杨先生还应武汉一些中学邀请,去讲“人文与科学并重”,讲“人文素质与科学素养”,让中学生领会全面发展的重要性。

素质教育难于落实,不适应青少年全面发展,传统文化素质的缺失,是一个重要方面。对此许多有识之士极为焦虑。在中学里,文理科分班越来越早,有些学生从高中进校,就踏上了“专业成才”道路。过早地分道扬镳,结果是,文科学生缺乏现代科学基础知识,理科学生远离传统文化。他们带着先天不足进入社会,汇入成年人的大众之中,也就形成了大众素质的缺陷。高中文理分科,成绩好的学生,绝大多数走进了理科班,而进入文科班的,多数不太情愿,又只好如此。高校教育,社会力量,对自然科学的重视和投入,比对人文科学相对大得多,这是发展现代经济的需要,无可厚非,但我们也不能顾此失彼。

国学自身发展,首先要从实际出发,从时代需要出发。培养国学大师,呼声很高,但这要顾及现代人才的流向。人才分流,相当一部分第一流的人才搞自然科学去了,相对来说,国学挽留不住人才,愈来愈势单力薄。面对现代人才的流向,培养国学大师,喊过了头,只会让人摇头。提高大众的传统文化素质,国学走出书斋,向社会普及,向大众靠近,好事一桩。只是不宜无限拔高,任何事物弄到极端,都难免偏离方向,自神其术,也就成了卖弄。

小题1:下列对文意的理解,不正确的一项是(3分)

A.力挺派和讨伐派之间的争论如果统一在国学的大众目标之下,是应该可以平和的。

B.理科的思维与文科的思维相通,学生全面发展往往能在他学习的领域拥有好的思维品质。

C.大众素质的缺陷,与中学阶段文理分科过早有密切关系,顾此失彼,偏废一方。

D.高校教育需要改革,特别是在漠视人文科学的背景下,要向人文科学倾斜,努力培养国学大师。小题2:作者认为国学的大众目标应该是什么?作者举张之翔、华罗庚、杨叔子等人的例子的意图是什么?(6分)

小题3:作者在文章结尾说“任何事物弄到极端,都难免偏离方向,自神其术,也就成了卖弄”,为什么?(6分)

题型:单项选择题 案例分析题

2011年,全国人大常委会将个人所得税法的修订草案向社会全文公布征求意见,同时向各地方、各部门局面征求意见,并召开座谈会、论证会,直接听取公众代表和专家学者的意见,在综合考虑各方面意见的基础上,经过审议和修改,全国人大常委会通过了关于修改个人所得说法的决定。这一法律修改

①合乎科学立法、民主立法的要求

②表明全国人大拥有制定税法的最高权力

③完善了依法治国的制度安排

④保护了公众对全国人大的监督权

A.①②

B.①④

C.②③

D.③④

题型:单项选择题 案例分析题

肾囊肿最常用、最好的治疗方法是()。

A.囊肿摘除

B.切开排液

C.在超声引导下无水乙醇硬化治疗

D.肾脏摘除

E.肾静脉结扎

题型:单项选择题 案例分析题

初测导线边长的两化改正是指()

A.气象改正

B.加乘常数改正

C.倾斜改正

D.周期误差改正

E.地面水平距离投影到参考椭球面上的距离改正值

F.参考椭球面上的距离投影到高斯平面上的距离改正值

题型:单项选择题 案例分析题

常见的锅炉整体布置型式有哪几种?

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