久淋的病机可转化为（） A.湿热蕴结于下焦，膀胱气化不利 B.脾肾两虚，膀胱气化无权

患者男，74岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳，但是动则气急。3d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重，咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少，再次入院。体检T37.8℃，108次/min，R26次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝肋下1.5cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（－）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢无水肿。血白细胞计数8.5×10⁹／L，中性占0.8。吸氧2L/min下动脉血气分析pH7.28，PaCO₂80mmHg，PaO₂68mmHg。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难，痰多而黏稠。3d后病情出现反复，气急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。

其抗菌治疗可考虑（）（提示：支气管肺泡灌洗液培养铜绿假单胞菌生长，浓度104CFU/ml。除对于头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星耐药外，碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。）

A.亚胺培南/西司他啶+阿米卡星

B.美罗培南+妥布霉素

C.厄他培南+左氧氟沙星

D.帕尼培南/倍他米降

E.哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星（短程5D.

F.头孢哌酮/舒巴坦+妥布霉素（短程5D.

下列不属于外鼻体表标志的是（）

A.鼻小柱

B.前鼻孔

C.鼻唇沟

D.鼻根

E.鼻阈

破伤风是

A．败血症

B．脓血症

C．菌血症

D．毒血症

E．混合型

［化学——选修5：有机化学基础］（15分）

已知有机物M中只含有C、H、O三种元素，其相对分子质量为88。与M有关的反应如下：

已知：

请按要求回答下列问题：

（1）M的分子式为_________，其分子中除碳氧双键外的官能团的名称为_______________。

（2）写出①、③的反应类型：①_______________________，③_______________________。

（3）E的名称___________，检验D中官能团的试剂是___________。

（4）写出反应②的化学方程式：____________________________________________；

（5）X是M的同分异构体，且X属于酯类，其结构简式有__________种，请写出只含一个

甲基的结构简式：__________________。

以下说法正确的是（）。

A.同一地区某一肿瘤的构成比与该肿瘤的发病率相同

B.如果某种恶性肿瘤在肿瘤中的构成比高，那么说明这种恶性肿瘤的发生频率高、强度大

C.肿瘤构成比是说明肿瘤内部各种肿瘤所占的比重或分布

D.不同地区某种恶性肿瘤的构成比的比较，可以反映不同地区某种恶性肿瘤的发生频率

E.同一地区某一肿瘤的构成比与该肿瘤的患病率相同