患者女性，70岁。右上肢外展位跌倒1小时，手掌着地，即右肩肿痛。查体：右肩部饱满，局

急性阑尾炎发病5天，腹痛稍减轻，但仍有发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应（）。

A.立即手术，行阑尾切除术

B.立即手术，行肿块切除术

C.立即手术，行腹腔引流

D.暂不手术，用广谱抗生素治疗

E.立即手术开腹探查

诊断考虑

A．营养性缺铁性贫血
B．VitB12缺乏所致巨幼红细胞性贫血
C．叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血
D．溶血性贫血
E．再生障碍性贫血

人体氟摄入量高的主要来源为

A．粮食中氟含量高

B．素菜中氟含量高

C．饮水中氟含量高

D．燃料中氟含量高

E．空气中氟含量高

设某地区在一个月内发生重大交通事故的次数X服从参数为λ的泊松分布(λ＞0)，现有九个月的样本观察值
7，0，3，2，0，5，4，2，4，
求一个月内无重大交通事故的概率p的最大似然估计值．

神经-体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误（）

A.心肌收缩活动增强

B.心肌耗氧分压增加

C.β受体上调

D.心室肥厚扩张

E.心肌细胞凋亡