患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发

题型:多项选择题 案例分析题

问题:

患者女性,35岁,右利手,癫痫发作起病,癫痫发作后出现语言笨拙,1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变,最长径6.5cm,T1加权像低信号,T2加权像及FLAIR高信号,瘤周无水肿,无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部,病变将内囊纤维向内侧推移,肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。

提示:本例患者肿瘤获得了影像学(FLAIR)全切,术后语言功能保留,神经功能完整。组织病理表现:肿瘤细胞均匀一致,密度中等,细胞形态呈“蜂巢”样,存在网状的薄壁毛细血管,微钙化。分子指标提示:Olig2阳性,染色体1p/19q联合缺失,TP53阴性,Ki-67阳性指数3%。下列叙述中正确的是()

A.本例符合少突胶质细胞瘤

B.按照低级别胶质瘤风险判断,此患者为高风险

C.染色体1p/19q联合缺失提示少突胶质细胞瘤对放疗/化疗敏感

D.如进行放疗,常规分割适形外照射和立体定向放射外科均可为首选方案

E.如果Ki-67>5%为预后不良指标

F.染色体1p/19q联合缺失和IDH1/2突变在少突胶质细胞瘤中常相互排斥出现

考点:神经外科神经外科专业理论神经外科专业理论题库
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