在小说《春天》的首尾出现，正好与青年马倌乔玛形成对照的人物形象是（）。A.红花姑娘

在物流活动中，一种功能成本的削减会使另一种功能的成本增高，就是说出现了此消彼长、此损彼益的现象，这种现象又称为物流成本的（）

A.隐含性

B.物流效益背反

C.成本削减的乘数效应

D.非可控现象

硝酸异山梨酯的主要作用是（）

A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注

B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗

C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗

D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗

E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复

交通工具的变迁折射出了时代进步，社会的发展。阅读下列材料：

        材料一

        材料二 明清时期，山东地区形成了以临清、德州、济宁为代表的运河城镇区间贸易和以登州、胶州为代表的沿海城镇区间贸易两个封闭的系统。19世纪下半叶，随着铁路的兴建和新河道的疏浚通航，全省初步形成了以三河(黄河、小清河、卫运河)、二路(胶济铁路、津浦铁路)为框架的商路网络。新商路一方面将彼此隔绝的地区连接在了一起，另一方面又使沿路许多市镇成为新的集散市场……由于青岛、烟台通商口岸新设施的建成，以及轮船运输业的兴起，出现了“水陆货物皆转移于青岛，而胶州商务乃至一落千丈”，登州港口“仅余断港绝滨，为贩夫佣妇洗菜浣衣之所”的现象。……咸丰年间，黄河北徙截断运河，致使河道淤塞，航运受阻，河身日渐浅涸，仅东昌、临清间有小舟来往，商业大受影响，济宁也日见寥落。

请回答：

(1)材料一反映了近代中国由传统交通工具向近代交通工具的演变，试分析其原因。

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(2)根据材料指出，近代山东商业布局有哪些变化？变化的原因是什么？

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患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大。

本病例的脑组织病理检查可能出现的改变是（）

A.中脑黑质神经元缺失

B.神经元胞浆内出现Lewy小体

C.神经元胞浆内出现神经元纤维缠结

D.广泛的神经元空泡样变性

E.神经胶质细胞增生不显著

脾虚气陷证的辨证要点是（）

A.神倦食少

B.气坠体倦

C.食少腹泻

D.形寒肢冷

E.头晕目眩