在外部信用评级中，一般将（）级以上的信用级别设定为投资级，其以下的信用级别定为投机级

临床资料：女，74岁，主诉转颈后眩晕。超声综合描述：左侧椎动脉内径0．33cm，走行正常，右侧椎动脉内径0．32cm，走行纡曲，入椎前呈"M"形，椎间段节段性走行纡曲，CDFI：纡曲段血流充盈良好。见彩图92。超声提示（）。

A.双侧椎动脉正常声像图

B.双侧椎动脉不对称

C.右侧椎动脉闭塞

D.右侧椎动脉走行纡曲（椎前段、椎间段）

肌无力危象与胆碱能危象的最主要区别是

A．新斯的明不足

B．症状更多

C．用激素效果差

D．伴有精神症状

E．常有心肌损害

婴儿的神经冲动传导缓慢，易于泛化。()

[背景资料]
某18层办公楼，建筑面积32000m²，总高度71m，钢筋混凝土框架一剪力墙结构，脚手架采用悬挑钢管脚手架，外挂密目安全网，塔式起重机作为垂直运输工具，2009年11月9日在15层结构施工时，吊运钢管时钢丝绳滑扣，起吊离地20m后，钢管散落，造成下面作业的4名人员死亡，2人重伤。
经事故调查发现:
(1)作业人员严重违章，起重机司机因事请假，工长临时指定一名机械工操作塔式起重机，钢管没有细扎就托底兜着吊起，而且钢丝绳没有在吊钩上挂好，只是挂在吊钩的端头上。
(2)专职安全员在事故发生时不在现场。
(3)作业前，施工单位项目技术负责人未详细进行安全技术交底，仅向专职安全员口头交代了施工方案中的安全管理要求。

指出本次事故的直接原因。

商业银行在法定的会计帐册外可另立会计帐册。192、