患者女,51岁。一个月前出现腹胀,伴恶心,厌油腻,食欲差,无呕吐、反酸、嗳气,尿色有所加深,无腹痛、腹泻;无发热。十余天前出现中上腹痛,为持续性绞痛,向后背、双侧肩部放射,弯腰、按压后疼痛减轻,仰卧后疼痛加剧。三天前患者自觉皮肤黄染,伴瘙痒,尿色加深,无大便颜色变浅。患者自发病以来,体重下降10余千克。既往高血压史4年余,否认糖尿病病史。查体:T36.5℃,BP130/85mmHg,全身皮肤、巩膜黄染,浅表淋巴结未及肿大;双肺呼吸音粗,未及干湿性啰音,心率86次/分,律齐,未及心脏杂音;腹软,中上腹触诊饱满,无压痛,反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音5次/分;双下肢无水肿。
提示上腹增强CT(见下图):肝脾未见异常;胆囊增大,囊壁未见增厚,囊内未见阳性结石;肝总管、胆囊管明显扩张,胆总管略扩张;胰腺体积增大,密度均匀,增强后胰腺中央均匀强化,周边低密度带围绕。为明确诊断,应进一步给患者行下列哪些检查?()
A.肿瘤标志物
B.ACA-Ⅱ
C.HEV-IgM
D.ANA
E.ERCP
F.AMA-M2
G.LKM1
H.Coombs试验
I.IgG亚类
J.超声内镜
K.LDH
L.骨穿及骨活检