男，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，呈持续性恶心，未吐。检查：T38．5℃

问题：

男，22岁，阵发性上腹痛一日，次日转右下腹痛，呈持续性恶心，未吐。检查：T38．5℃，腹平软，右下腹麦氏点及周围明显压痛，无包块。WBC15．6×10⁹／L，N86％，尿镜检RBC1～3／HP，WBC2～3／HP，首先应考虑（）

A.急性胆囊炎

B.胃十二指肠溃疡急性穿孔

C.急性化脓性阑尾炎

D.右侧输尿管结石