患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置

题型:多项选择题 案例分析题

问题:

患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。

提示:患者二尖瓣置换手术经过顺利,主动脉开放后出现室颤,经二次胸内除颤后恢复窦性心律,20min后转为房颤心律,血压85/50mmHg,心室率128次/分。提问:下述哪些措施有助于该患者维持心肌氧供需平衡?()

A.尽可能缩短并行循环时间

B.控制心室率低于100次/分

C.充分补液使左心室舒张末期足够充盈

D.维持满意的血压保证冠脉灌注压

E.维持低体温以降低机体耗氧量

F.血液稀释以增加心肌和组织氧供

考点:山东住院医师麻醉科Ⅱ阶段实践技能实践技能题库
题型:多项选择题 案例分析题

凡列入基本建设计划的公路工程项目,都应实行()的质量保证体系。

A.政府监督

B.施工监理

C.社会监理

D.法人管理

E.企业自检

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生物测试的定义

题型:多项选择题 案例分析题

饮用水源地全年采样监测()。

A.6次

B.12次

C.4次

D.24次

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中国人民志愿军司令员兼政治委员是()

A.聂荣臻

B.彭德怀

C.叶剑英

D.徐向前

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一之日觱发,二之日栗烈。(《诗经?豳风?七月》)

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