患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁
题型：单项选择题 A4型题
问题：
患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射
该患者无排便习惯改变，但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，该患者最可能的诊断是（）。
A.胆囊结石合并胆囊癌
B.结肠肿瘤胆囊局部浸润
C.胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成
D.胆囊结石合并肝肿瘤
E.胆囊积气