男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻

问题：

男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次／分，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在。白细胞16×10⁹／L，中性粒细胞0.9。

为明确诊断首先要进行（）

A.急诊钡餐造影

B.血清淀粉酶测定

C.急性静脉胆道造影

D.腹部立位平片

E.腹腔穿刺