男，24岁，8月20日发病，发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又
题型：单项选择题 案例分析题
问题：
男，24岁，8月20日发病，发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战高热，热退时出汗多，一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0．5cm，脾肋下1．5cm，质软，全无特殊。外周血象白细胞4．6×109／L，中性粒细胞0．74。血找疟原虫1次阴性，血培养阴性。肥达反应：0＜1：40，H1：320，A1：160，B1：160，粪尿检查无特殊，近3年内患过疟疾与伤寒
此病例最大可能的诊断（）
A.病毒性肝炎
B.伤寒，副伤寒
C.钩端螺旋体病
D.疟疾
E.败血症