患者女性,26岁。因"停经33周,恶心呕吐纳差七天"入院。GP,否认肝炎病史。入院检

题型:多项选择题 共用题干题

问题:

患者女性,26岁。因"停经33周,恶心呕吐纳差七天"入院。GP,否认肝炎病史。入院检查:体温正常,血压118/80mmHg,脉搏81次/分,意识清楚,皮肤巩膜中度黄染,心肺未见异常。腹膨隆,左上腹轻压痛,肝脾未触及,肝区无叩痛,莫菲氏征阴性。宫高25cm,腹围90cm,胎心140次/分。B超:胆囊回声异常,胆囊息肉。双顶径8.6cm,股骨长5.4cm,羊水指数15.7cm。实验室检查:白细胞11.2×109/L,血小板168×109/L,血红蛋白139g/L,尿胆原(-),尿胆红素(-),丙氨酸转氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸转氨酶(AST)190IU/L,总胆红素127.57μmol/L,直接胆红素106μmol/L,总蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶时间(APTT)47.0s,凝血酶原时间(TT)20.1s,纤维蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗,肝功能损害进行性加重,于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。

入院后检查血、尿淀粉酶正常,甲、乙、丙、丁、戊肝病毒标志物均阴性,甘胆酸(CG)55.6μg/ml(正常值2μg/ml)。该病最有可能的诊断有()。

A.妊娠合并病毒性肝炎

B.妊娠急性脂肪肝

C.妊娠肝内胆汁淤积综合征

D.妊娠合并急性胆囊炎

E.HELLP综合征

F.妊娠合并重症肝炎

考点:山东住院医师急诊科Ⅰ阶段案例分析专项训练案例分析专项训练题库
题型:多项选择题 共用题干题

美的启发

       我家住在古城一角,窗外有一块空地,附近的居民竞把它当成了堆垃圾的地方。怎么办?我做了块“禁止堆垃圾”的木牌插在那里,可人们连看都不看它一 眼。窗外照样垃圾成堆,臭气熏(xūn)天。为此,我们全家人伤透了脑筋。     

       星期天早晨,爸爸出了一个好主意,我一听,乐得直拍手。于是,我们全家动手,先将垃圾铲成一堆,再从河边挑来石块,砌成一个圆形的花坛,并抹上水泥,在石缝外勾出美丽的图案,然后在花坛的垃圾上面盖上一尺多厚的细土,栽上各种花苗,还从附近移来两笼翠竹。只一天工夫,这儿成了另一番景象。附近的居民 (     )没来倒垃圾,(     )纷纷奉献出家里的珍贵花木,为这小小的花坛增美添色。    

       春去秋来,这里花团锦簇,翠木葱茏,竞成了古城的一角风景。人们工作之余,便来这儿聊天、下棋。你瞧,一位小姐还坐在花坛边抚弄着琴弦呢!    

       窗外,飘散着动人的歌声;窗外,弥漫着沁人心脾的清香;窗外,小鸟在枝头欢乐自在地歌唱…… 

       看着这美丽的风景,我蓦然懂得:只有用美,才能启发更多的人爱上美!     

1.画去括号里不恰当的读音。     

      空(kòng  kōng)地    琴弦(xián  xuán)     

2.写出近义词。     蓦然(     )    珍贵(     )     

3.选择适当的关联词填写在短文中的括号里。     

A.因为……所以……    B.只有……才……     

C.不但……而且……    D.既然……就……     

4.读第二自然段填空。(每条横线上只写三个字)     

      我们全家人建造花坛的经过是:铲垃圾、挑石块、            、              、                             、栽花苗、移翠竹。

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政府转移支付指下列哪一项?()

A.失业救济

B.出口补贴

C.居民粮食补贴

D.以上都是

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离心泵参数中效率用字母()表示。

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口语考试使用磁带录音的,在考试正式开始后,如果某考生中途停下自己的录音带,那么该考生此次考试视为失败。

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被取保候审的犯罪嫌疑人、被告人违反应遵守的规定的,可予以逮捕。( )

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