男性，23岁，货车撞伤10分钟入院；呼吸10次／分，心电图显示心率30次／分，血压测
题型：单项选择题 案例分析题
问题：
男性，23岁，货车撞伤10分钟入院；呼吸10次／分，心电图显示心率30次／分，血压测不出，大动脉搏动消失；双瞳孔不等大，左5mm，右4mm，对光反射迟钝；右耳道血迹；腹部稍膨隆，尚软，移动性浊音阴性；右小腿成角畸形；血常规：Hb92g／L，WBC12×109／L，PLT137×109／L。
下一步治疗应首先考虑（）。
A.呋塞米（速尿）利尿减轻肺水肿
B.胸外科手术
C.脑外科手术
D.加快输液维持血压
E.控制输液量，但要保证：MAP＞65mmHg以保证肾脏灌注