患者女，67岁，因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状
题型：多项选择题 案例分析题
问题：
患者女，67岁，因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转，但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度（SpO2），红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压（PETCO2）。第15天实验室检查：pH7.41~7.45，FiO20.40，HCO332~36mmol/L，COHb1.5%~1.8%，PaCO256~63mmHg，高铁血红蛋白（MetHb）0.8~1.0，PaO270~88mmHg，Hb132~134g/L，SaO290%~93%。
在第18天下午，血氧计显示SpO2从93%下降到88%持续1h。用另一个血氧计也证实了下降。同时PETCO2稳定在38mmHg。SpO2下降的原因是（）
A.增加V/Q失衡
B.PaO2下降
C.碳氧血红蛋白过量
D.氧离曲线右移
E.氧离曲线左移
F.PaO2升高