患者女，67岁，因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状
题型：多项选择题 案例分析题
问题：
患者女，67岁，因“COPD恶化和肺炎”住院。期间行气管内插管机械通气。虽然临床症状好转，但试图停止机械通气时不成功。住院期间行气管造口术15d。现医师希望行非侵入性通气。血氧计监测血氧饱和度（SpO2），红外线二氧化碳监测仪连接到通气装置监测终末潮气二氧化碳分压（PETCO2）。第15天实验室检查：pH7.41~7.45，FiO20.40，HCO332~36mmol/L，COHb1.5%~1.8%，PaCO256~63mmHg，高铁血红蛋白（MetHb）0.8~1.0，PaO270~88mmHg，Hb132~134g/L，SaO290%~93%。
如果你希望患者自主呼吸，不用机械通气仅保持插管作预警装置。适合的方法是（提示接下来几天患者保持稳定，机械通气逐渐减慢，直至停止使用。住院3周后，只用最小的通气支持（IMV模式，R4次/min），患者无不适。非侵入性检验：FIO20.30，SpO293%，PETCO234mmHg，血浆CO36mmol/L。）（）
A.在移除通气装置前插入一个动脉管，自主性呼吸1h后复查血气，如果可以接受则拔管
B.自主性呼吸1h后单次查动脉血气，如果可以接受则拔管
C.第1个小时自主呼吸15min，第2个小时自主呼吸30min，第3个小时自主呼吸45min，第4个小时自主呼吸60min，如果每次非侵入性检测值可以接受则拔管
D.随着非侵入性检测和自主呼吸，15min后如果适应，SpO2和PETCO2可接受则拔管
E.随着非侵入性检测和自主呼吸，1h后如果适应，SpO2和PETCO2可接受则拔管
F.随着非侵入性检测和自主呼吸，30min后如果适应，SpO2和PETCO2可接受则拔管
