（143-145题共用题干）男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部
题型：单项选择题
问题：
（143-145题共用题干）男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年胃病史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+）。移动性浊音（±），白细胞12×109/L，血红蛋白125g／L，尿淀粉酶400ll（温氏法正常值32μ）。
下列初步诊断中，不可能的是（ ）
A．胃十二指肠溃疡穿孔
B．急性胆囊炎
C．急性肠梗阻
D．.急性胰腺炎
E．急性胃肠炎