病历摘要 女性,30岁。左 * * 红肿痛5天,伴畏寒、发热1天。 患者于5天前感觉左
问题:
病历摘要 女性,30岁。左 * * 红肿痛5天,伴畏寒、发热1天。 患者于5天前感觉左乳胀满、疼痛不适,逐渐加重,左 * * 内侧红肿、触痛。范围约鸭蛋大小。未予处理。逐渐增大,疼痛加重。昨日下午开始畏寒、发热、食欲减退和全身不适。 在此期间曾间断服用“消炎药”,无明显效果。患者为初产妇,产后2个月,哺乳中。既往体健,无乳腺病史。 查体:T38℃,P84次/分,R18次/分,BP135/80mmHg。发育营养良好,心肺及腹部检查未见异常。 乳腺检查:左 * * 内下象限明显红肿,边界不清,范围约6cm×5cm,触痛,波动感(-)。左 * * 轻度匹陷,皮肤未见明显破损,左腋窝可触及淋巴结数枚,最大者约1.5cm×1cm,轻度触痛。右 * * 及右腋窝未见异常。 实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC15.0×109/L,N0.80。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。