病历摘要 女性，43岁，月经量增多1年，加重10天，心悸3天。 患者近1年来月经

问题：

病历摘要 女性，43岁，月经量增多1年，加重10天，心悸3天。 患者近1年来月经量明显增多，经期持续10～12天，曾服黄体酮，中药等治疗，效果不佳。本次月经10天前来潮后量较多且伴有血块，活动后顺腿流出，感头晕、乏力，3天来心悸。患病以来，常感头晕、乏力、食欲欠佳，大小便正常。既往月经正常，周期30天，经期5～6天，经量中等，无痛经，生育史：G2P1。 查体：T36.8℃，P110次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。贫血貌。肺部查体未见异常，心界不大，心率110次/分，律齐，第一心音亢进，余听诊未见异常。肝脾肋下未触及，下腹部可触及一约妊娠14周大小之包块，质硬，边界清楚，移动性浊音阴性。妇科检查：外阴已产式， * * 光滑，有血及小血块，宫颈光滑，宫口有暗红色血流出，宫体如14周妊娠大小，表面凹凸不平、质硬、活动度较差，双附件未见异常。 辅助检查：血常规：Hb55g/L，RBC2.95×10¹²/L，WBC7.9×10⁹/L，N0.70，L0.20，M0.08，E0.02。尿妊娠试验（-），B型超声示子宫11cm×9cm×8cm大小，宫腔线后移，内有液性暗区，前壁、侧壁见多个螺旋形低回声区，最大直径8cm。ECG示窦性心律。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。