病历摘要 男性，71岁。大便习惯改变3个月，便血1周。 患者3个月来无明显诱因出
题型：问答题
问题：
病历摘要 男性，71岁。大便习惯改变3个月，便血1周。 患者3个月来无明显诱因出现大便习惯改变，大便次数由原来1次/2～3日增多至1～3次/日，成形便，无腹痛及里急后重。1周来有时大便中带暗红色血，量不多，成形，无腹痛、无低热、盗汗。3个月来体重下降约4kg，既往体健。无痔疮、结核病史，无药物过敏史。无烟酒嗜好。 查体：T36.5℃，P90次/分，R18次/分，BP130/90mmHg。体型消瘦，轻度贫血貌。结膜稍苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率90次/分，律齐。腹软，腹部未触及异常包块，肝脾未触及，肠鸣音5次/分。双下肢不肿。 辅助检查：血常规：Hb108g/L，RBC4.0×1012/L，WBC5.6×109/L，N0.67，L0.33。粪常规：黄软便带血。镜检RBC20～30/HP，血CEA13ng/ml，X线气钡灌肠检查见下图。（图略）要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。