男性，28岁，右上腹撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。查体：血压82/45mmHg，脉率13

问题：

男性，28岁，右上腹撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。查体：血压82/45mmHg，脉率13次/分，呼吸25次/分。神志清楚，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹最重，伴有肌紧张和反跳痛，肝区叩痛(+)，肝浊音界无缩小，肠暝音减弱，腹穿见不凝固血。Hb81g/L，WBC10.5×10⁹/L，中性粒细胞8l%，最可能的诊断是

A．脾破裂
B．胃十二指肠穿孔
C．肝破裂
D．肾破裂