患者女,44岁。全身疼痛1年余,以腰背部、双肘关节为主,伴记忆力减退、淡漠、懒言、动
问题:
患者女,44岁。全身疼痛1年余,以腰背部、双肘关节为主,伴记忆力减退、淡漠、懒言、动作迟缓、食欲减退、口干、多饮、多尿及夜尿增多。近4个月来加重伴恶心、呕吐。一年来体重减轻10余千克,外院B超及CT检查示双肾多发结石,多次行体外碎石治疗。查体:T36.5℃,P76次/分,R18次/分BP111/64mmHg。甲状腺右叶触及一约2cm大小结节,质韧,边界清,活动好,无压痛,未闻及血管性杂音。腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,双肾区叩击痛阳性。双膝关节、踝关节肿胀、压痛,右侧为著,肌力正常,足背动脉搏动正常。
该病例需要考虑的诊断有()
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.甲状腺功能亢进症
D.甲状腺功能减退症
E.慢性胃炎
F.原发性甲状旁腺功能亢进症
G.原发性骨质疏松症
H.结缔组织疾病