患者女,53岁。6年前出现双手指间、腕、膝、踝肿痛,伴晨僵,当地按“风湿病”药物治疗

题型:单项选择题 案例分析题

问题:

患者女,53岁。6年前出现双手指间、腕、膝、踝肿痛,伴晨僵,当地按“风湿病”药物治疗,无缓解。6月前始间断恶心、呕吐,住当地医院,予泼尼松5mg,3次/日及对症治疗,10天后症状缓解。出院后继服“泼尼松”治疗,每周减5mg,减至5mg,1次/日时,恶心、呕吐再现,伴心悸、多汗、消瘦。1个月前查甲状腺功能:T36.07ng/ml,T4>30μg/dl,TSH0.001μIU/ml,诊断为“甲亢”,间断服甲巯咪唑10mg,3次/日,普萘洛尔10mg,3次/日治疗,仍恶心、呕吐。近5个月来体重减轻20kg。查体:T36.8℃,P100次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,精神差,无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,质中,无触压痛,未闻及血管杂音。心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿,双手细颤阴性。10年前因子宫肌瘤,行子宫全切术。

(提示在前述治疗的基础上,给予鲑降钙素50IU1/日肌内注射,阿仑膦酸钠70mg,1次/周口服,一周后血钙2.59mmol/L,血磷1.30mmol/L,患者恶心、呕吐渐缓解,食欲改善。两周后血钙2.40mmol/L,血磷1.07mmol/L。三周后T31.87ng/ml,T413.90μg/dl,TSH0.001μIU/ml。停鲑降钙素,出院后继续甲巯咪唑、阿仑膦酸钠70mg。甲亢控制,未再恶心、呕吐及骨关节疼痛。6个月后体重增加10kg,血钙2.31mmol/L,血磷1.12mmol/L,甲功正常。)患者高钙血症的原因()

A.原发性甲状旁腺功能亢进症

B.继发性甲状旁腺功能亢进症

C.多发性骨髓瘤

D.甲状腺功能亢进症

E.恶性肿瘤

F.维生素D过量

考点:内分泌学(医学高级)医学高级押题密卷(内分泌学)特训密卷七(正高)
题型:单项选择题 案例分析题

下面词语中有错误的一项是 [ ]

A.盘虬卧龙     心旷神怡     碌碌终生     多姿多彩

B.芊芊细草     头晕目眩     回味无穷     无忧无虑

C.轻飞漫舞     鹤立云端     多愁善感     突如奇来

D.一丝不苟     问心无愧     闲情逸致     小心翼翼

题型:单项选择题 案例分析题

女性,28岁。诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年,症状消除,T3、T4正常,近1周乏力,3天来发热,体温39℃,咽痛。最重要的实验室检查是 ()

A.血培养

B.WBC+DC

C.咽拭子培养

D.ESR、ASO

E.T3、T4

题型:单项选择题 案例分析题

在我国的货币层次中M3不包括( )。

A.(A) 财政金库存款

B.(B) 银行汇兑在途资金

C.(C) 非银行金融机构存款

D.(D) 部队的定期存款

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车辆连挂后,必须确认两钩成完全连接状态,即确认两钩均处于闭锁状态。

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可以进行点击成交的交易品种有()

A、质押式回购

B、现券买卖

C、利率互换

D、债券借贷

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