患者男性，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。一周前，因淋雨后受凉病情加重
题型：单项选择题
问题：
患者男性，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，活动后气促5年。一周前，因淋雨后受凉病情加重，出现呼吸困难，睡眠差，称听到死去的父亲跟他说话，看到家里有鬼，怀疑有人害己，恐惧害怕，分不清时间地点，有时不认识家人，体查呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺底可闻及湿哕音，心界向左下方扩大，神经系统检查无异常。
该患者的精神障碍首要考虑为
A．文化相关精神障碍
B．病毒性脑炎
C．老年性精神分裂症
D．肺性脑病
E．癔症