患者男，35岁，1天前进食油腻食物后出现上腹部持续性胀痛，放射至背部，伴恶心、呕吐，
题型：多项选择题 案例分析题
问题：
患者男，35岁，1天前进食油腻食物后出现上腹部持续性胀痛，放射至背部，伴恶心、呕吐，无畏寒发热，起病26小时后到急诊科就诊，发现神志淡漠，无皮肤巩膜黄染，肠鸣音消失，腹胀明显，全身花斑，四肢肢端湿冷，心电监护示：P123次／分，血压110／78mmHg，呼吸30次／分，SPO290%，查血常规：WBC24.1×109/L，N91%，钙1.69mmol/L，甘油三酯19.5mmol/L，淀粉酶895U/L，脂肪酶904U/L，CT：胰腺轻度肿大；胰周脂肪间隙模糊；肝实质密度降低。重症急性胰腺炎诊断明确，立即安置中心静脉管路，测得CVP14mmHg。
提示：患者体温升高达38.9℃，血常规提示白细胞进一步升高，但血流动力学稳定，血压正常，SaO298%，肝肾功能正常，复查CT显示胰腺坏死，胰周可见渗出，在CT引导下腹腔穿刺涂片显示G-杆菌。下一步处理的方案（）。
A.可行外科开腹手术
B.CT或彩超引导下行经皮穿刺引流
C.加强抗生素治疗，建议选用碳氢霉烯类抗生素，并密切观察患者生命体征、腹部症状及体征，监测器官功能
D.可能的情况下行内镜下引流
E.由肠内营养改为完全胃肠外营养
F.持续床旁血液滤过