患者男,42岁,乏力,腹胀,间断腹痛、腹泻2年余,皮肤黄染、瘙痒半年来诊,曾在当地医
题型:单项选择题 案例分析题
问题:
患者男,42岁,乏力,腹胀,间断腹痛、腹泻2年余,皮肤黄染、瘙痒半年来诊,曾在当地医院予输液保肝治疗未有明显疗效。既往无肝炎病史,无输血史,无冶游史,饮酒史(每天酒精量约10g),无其他慢性疾病史。查体:神情,精神可,皮肤巩膜黄染,双肺呼吸音清,心率80次/分,律齐,未闻杂音;腹软,无压痛,Murphy征(-),肝肋下2cm,脾肋下及边,移动性浊音阴性,双下肢不肿。
提示MRCP、ERCP见图76。肝脏病理见图77。患者的诊断是()。
A.原发性胆汁性肝硬化
B.胆管癌
C.自身免疫性肝炎
D.重叠综合征
E.原发性硬化性胆管炎
F.继发性硬化性胆管炎