患者男,33岁,因乏力、纳差、尿黄2周入院。患者于2周前无明显诱因出现全身乏力四肢酸

题型:多项选择题 案例分析题

问题:

患者男,33岁,因乏力、纳差、尿黄2周入院。患者于2周前无明显诱因出现全身乏力四肢酸软,食欲不振,中上腹不适,厌油,尿色似“浓茶样”,无畏寒、发热,无腹痛、腹泻,无胸闷、气促,无尿频、尿急、尿痛等症状。一周前就诊于某院,查生化TBIL277.2μmol/L,DBIL176.2μmol/L,ALB30.3g/L,ALT1655U/L,GGT66U/L,甲、乙、丙、戊型病毒性肝炎标志物均为阴性。无烟酒嗜好,否认有毒物、放射性物质及血吸虫疫源接触史。否认有家族性遗传性疾病史。入院体检:体温36.7℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg。发育正常,营养良好,神志清楚,自动体位,查体合作。全身皮肤深度黄染,无出血点及瘀斑,无皮下结节,无肝掌及蜘蛛痣。全身浅表淋巴结不肿大。巩膜深度黄染,两侧扁桃体无肿大。颈软,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不肿大,心肺无异常。腹部平软,无腹壁静脉曲张,无压痛、反跳痛,腹部未触及肿块。肝肋下、剑突下均未及,脾肋下未及,墨菲征阴性。肠鸣音正常。

提示:入院8天,总胆固醇2.4mmol/L↓,白蛋白31g/L↓.天冬氨酸氨基转移酶153U/L↑,碱性磷酸酶128U/L↑,总胆红素449.4μmol/L↑,前白蛋白27mg/L↓。追溯病史,患者既往否认有肝炎病史,因类风湿关节炎,服用1年中药,1个月前开始服用尼美舒利、舒筋合剂(防己、伸筋草、牛膝)、乌梢祛风片(乌梢蛇),12天后出现乏力、尿黄等症状。据病史和除外其他疾病初诊为药物性肝病,治疗应为()。

A.乙酰半胱氨酸

B.如应用乙酰半胱氨酸,不再考虑用谷胱甘肽和腺苷甲硫氨酸

C.应用双环醇降低转氨酶

D.加用护肝片保护肝脏

E.可用甘草酸制剂

F.可静脉应用多烯磷脂酰胆碱

考点:消化内科学(医学高级)医学高级押题密卷消化内科特训密卷一(正高)
题型:多项选择题 案例分析题

  我国的成语,有许多来自古诗文(或寓言)中,如“讳疾忌医”就见于韩非《扁鹊见蔡桓公》。请你从读过的古诗文(或寓言)中举出三例,并且说出作者和出处(或篇名)。

(1)成语_______见于________的《   》。

(2)成语_______见于________的《   》。

(3)成语_______见于________的《   》。

题型:多项选择题 案例分析题

患者,女性,45岁,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院,入院检查中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影像。

诊断是()

A.右额颞脑挫伤、脑疝

B.右额颞急性硬膜下血肿、脑疝

C.右额颞急性硬膜外血肿、脑疝

D.右额颞急性硬膜下积液、脑疝

E.右额颞脑内血肿、脑疝

题型:多项选择题 案例分析题

心系病证的主要病机特点是()

A.气血亏损,心神失养

B.邪气扰心,心神不宁

C.水气凌心,扰乱心神

D.血脉运行障碍,神明失司

E.痰火扰心,心神不安

题型:多项选择题 案例分析题

从“非典”疫情到地震灾情再到甲型流感疫情,各级政府通过政府公报、政府网站、新闻发布会以及报刊、广播、电视等方式及时公开信息。这有利于 [ ]

①增强政府工作的透明度

②维护和实现公民的知情权

③扩大政府文化建设职能

④发挥社会舆论的监督作用

A.①②③

B.①③④

C.①②④

D.②③④

题型:多项选择题 案例分析题

燃烧必须具备可燃物,氧和()三要素。

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