女性，45岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不

关于孕妇下肢痉挛的护理，错误的是 （）

A.增加钙的摄入

B.避免腿部受凉

C.走路时脚尖先着地

D.伸腿时避免脚趾尖伸向前

E.可局部热敷

根据有机物（）的结构，它不可能发生的反应是

A．水解反应

B．使溴的四氯化碳溶液褪色

C．与乙醇在浓硫酸催化下发生酯化反应

D．与碳酸钠溶液反应

在职业健康安全管理体系（GB/T 28001—2001）的一级要素“实施和运行”中，属于该体系核心要素的是（）。

A．文件、运行控制

B．结构和职责、运行控制

C．培训、意识和能力

D．应急准备和响应

作者身份不明的作品，在作者身份确定前，由（）行使署名权以外的著作权。

A.作品原件的所有人

B.作品的首次发表者

C.国家版权局代表国家

D.作品的首次发现者

病历摘要男性，21岁，大学生。活动后心悸、乏力、气促3年，加重1周。缘于3年前开始出现活动后心悸、气促，因不影响正常工作与生活而未予以特殊治疗。1周前自觉症状加重，偶感心前区疼痛。晚间睡眠时不能平卧、伴有咳嗽、少量泡沫痰。发病以来无发热，无关节疼痛。食欲尚可，大小便正常。既往史：无高血压病、糖尿病家族史，无药物过敏史，无饮酒嗜好。查体：T36.5℃，P88次／分，呼吸18次／分，BP140/50mmHg。神志清楚，口唇无发绀。双肺呼吸音清晰。心界向左下扩大，心率88次／分，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向胸骨左下缘传导，心尖部未闻及杂音。腹部检查未发现异常。毛细血管搏动征阳性。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。