一般资料：女性，17岁，高中二年级学生，因总是揪自己的头发引起斑秃，由母亲陪同前来咨
题型：多项选择题
问题：
| 一般资料：女性，17岁，高中二年级学生，因总是揪自己的头发引起斑秃，由母亲陪同前来咨询。 案例介绍：两年前求助者无意间发现长了一根白头发，就把它揪了下来，也没怎么在意。差不多两三个月后，无意间又发现了一根，就又把它揪了下来。从此以后，就经常发现有白头发，其母亲带求助者到医院检查，医生都说是青春期的原因，要求助者不要太在意。求助者也认为医生说的可能是对的，但觉得一个年轻女孩长白头发多难看啊，于是就揪，看见了就揪，不揪就难受，有时连黑头发都揪下来了，甚至有时明明没有白头发，也要揪，现在头发明显的减少了，头顶已经有斑秃了。眼看着自己的头发越来越少，很害怕，但就是控制不住自己，内心特别痛苦。 心理咨询师从求助者母亲了解到，求助者反映的情况是真实的，除揪头发外没有其他不良嗜好。 下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话： 心理咨询师：根据你说的情况，我对你的诊断是强迫性神经症。 求助者；啊我得神经病啦 心理咨询师：不，你别紧张，是神经症，不是神经病，是心理方面的问题，就是由于你存在着强迫与反强迫的矛盾冲突，造成了你内心的痛苦，长时间得不到解决，而这种冲突是现实的，所以你迟迟不能解决，越来越痛苦。 求助者：好像是这样的，我该怎么办您有什么好的方法能帮我改掉揪头发的坏习惯吗 心理咨询师：有啊，我决定对你实施厌恶疗法，坚决地使你改掉揪头发的坏习惯。 求助者：什么是厌恶疗法我不懂，您能给我讲讲吗 心理咨询师：厌恶疗法是一种心理治疗的方法，就是你以后再揪头发时，我将给你一个很不好的刺激，比如电击，由于受到电击你会非常不舒服，就产生了厌恶的生理或心理反应，你一揪，我就给电击，结果就使揪头发的行为和厌恶反应建立了联系，这叫条件反射，以后你再揪头发，就联想到所受的电击，会非常不舒服的，你就不敢揪了，揪头发的坏习惯就改过来了。 求助者：哦，我明白了，我就用此方法吧。 心理咨询师：好，为了安全，我给你用110伏的电压刺激，只要你揪头发，我就给你电刺激，直到你改了这个坏习惯。 求助者：110伏，会不会把我电坏 心理咨询师：你肯定会很不舒服，为了改掉你的坏习惯，电刺激必须非常强烈的。 求助者：需要多长对间才能改掉我今年高二，学习很紧张的。 心理咨询师：那要看多长对间才能建立起条件反射。 求助者：我需要准备些什么吗 心理咨询师：也没什么特别的，你和你妈妈商量好就行了。 求助者：好吧。 |
造成该求助者内心痛苦的主要原因是( )。
A．头顶斑秃
B．内心冲突
C．学习紧张
D．他人议论