患者男性，62岁。上腹部剧痛2小时，出大汗，面色苍白，血压80/60mmHg，急诊入

问题：

患者男性，62岁。上腹部剧痛2小时，出大汗，面色苍白，血压80/60mmHg，急诊入院。诊断为：胃穿孔、脑膜炎。行胃切除术，胃空肠吻合术。既往否认有慢性病史。术后第三天忽然呼吸困难，血压：100/70mmHg，呼吸：36次/分，脉搏：136次/分。给予吸氧4-5L/分，SaO₂仅在85%左右，呼吸困难渐加重，呼吸次数达40次/分，末梢四肢紫绀。床边胸片：双肺散在小斑片影。血气分析：PH：7.44，PCO₂：34mmHg，PO₂：43mmHg，心电图：窦速，ST-T改变。

提示：给予无创通气（面罩），吸氧浓度60%，治疗2小时后血气分析：PH：7.47，PO₂：39mmHg，PCO₂：28mmHg，P（A-a）O₂：125mmHg，PO₂/FiO₂：＜200。胸片（发病后24小时）：双肺毛玻璃样改变，双下肺斑片状阴影扩大融合。凝血系列：D₂聚体0.92ug/ml，余项无异常。给予有创机械通气，吸氧浓度70%。ALI和ARDS诊断指标相同的有（）

A.急性发病（呼吸困难）

B.高热

C.PaO₂/FIO₂=300mmHg，（不论是否用PEEP）

D.PaO₂/FIO₂=200mmHg，（不论是否用PEEP）

E.胸部X线：双侧肺浸润

F.肺楔压（Paw）≤18mmHg（测定时，证明无左房高压）