患者女,46岁。因“脸变圆、变红伴血压升高4月”入院。4月余前,无明显诱因下患者自觉
问题:
患者女,46岁。因“脸变圆、变红伴血压升高4月”入院。4月余前,无明显诱因下患者自觉其脸变圆,皮肤变红,轻微碰撞即出现瘀斑,并出现活动后气促、手抖,腹围较前增加,但是四肢变细。曾至当地医院测血压为160/90mmHg。予“氨氯地平”降压治疗后血压未见明显下降,且活动后气促加重,遂入院。查体可见:P100次/分,BP190/110mmHg,满月脸,水牛背,向心性肥胖,皮肤采血穿刺点可见大片瘀斑,未见紫纹。甲状腺不肿大。腹部膨隆。双下肢未见水肿。
为明确是否存在库欣综合征,患者应行下列哪些检查()
A.血、尿同步电解质
B.血气分析
C.血浆ACTH水平
D.血脂谱
E.24小时尿游离皮质醇
F.午夜唾液皮质醇水平
G.垂体MRI+动态增强
H.1mg过夜地塞米松抑制试验
I.24小时尿VMA水平
J.血清皮质醇节律
K.醛固酮/肾素活性比值