【案例】 患者王某,男,6岁,幼儿园大班学生。因孤僻、不与人交往、语言表达能力差4年

题型:问答题

问题:

【案例】 患者王某,男,6岁,幼儿园大班学生。因孤僻、不与人交往、语言表达能力差4年余而就诊。 现病史:患者1岁前发育正常,约1岁半后出现孤僻,不与别的孩子一起玩,喜欢一个人玩,在原地转圈,看手玩手,平时与父母、外公外婆关系不亲,父母离开也无所谓,与亲人和周围的人很少有目光的对视, 3岁刚上幼儿园时还不会说完整句子,而是大声哭闹,直到一个月后才不哭,但从不与小朋友一起玩耍,在幼儿园不听指令,随便下位,老师教课时,他不跟着学,但回家后又无意中把上课的情景反映出来,平时看电视只喜欢看广告和天气预报节目,喜欢玩电器开关、水龙头。对响声较敏感,但常常喊他名字而不理睬人,曾因此而怀疑为听力障碍,到儿童医院五官科就诊并接受听力检查,但未发现异常。平时从不关注周围,见到其他儿童一起玩耍时,没有表现出想去参与的愿望,如入无人之境。客人来访时从来没有表示迎接的行为或感到高兴的情感反应。当需要东西时不会用语言说出来,而是拉着大人的手走到自己想要的东西跟前。语言表达能力差,不能讲完整的句子,你我他不分,常重复别人的话。生活自理能力差,吃饭要大人喂,吃饭要坐在固定的位置、用固定的餐具,否则哭闹。5岁时解大小便仍需要大人协助,不会独立穿衣脱裤。患儿机械记忆力好,能认100多个字,去过的地方下次再去能认路。患者对疼痛反应不敏感,从小打针不哭,好像针是打在别人身上似的。 既往史:高热惊厥。 个人史:患者系第一胎,母孕期反应严重,孕早期先兆流产予保胎治疗,于2003年8月足月剖腹产,体格发育正常,童年无不良遭遇。3岁上幼儿园,不合群,语言表达能力差,不听老师指令。患者平时爱看广告和天气预报。个性特征:孤僻少语。 家族史:否认两系三代有精神异常史。 体格检查:意识清晰,生命体征正常,发育正常,营养良好,皮肤无黄染,心肺(—),神经系统(—)。 精神检查: 问:你叫什么名字? 答:(未答) 问:几岁了? 答:(未答) 问:你是男孩还是女孩? 答:(未答) 问:这是什么(指皮球)? 答:(未答,但拉其母亲的手要拿球) 问:知道这是什么地方吗? 答:(未答) 患儿在诊室内表现多动、注意不集中,喜欢玩水龙头开关、电灯开关,坐不住,在诊室内来回走动,拉母亲的手去开门。缺乏与人眼对视,看手玩手,自得其乐。与之讲话时无应答,有时口中叽叽咕咕地讲,不知所云。 实验室检查:血常规:正常;尿常规:正常;血生化:正常。染色体:46XY,”G”显带未见异常。影像学检查:头颅MRI:平扫未见明显异常;胸片:未见明显异常。物理诊断学检查:ECG:正常;EEG:正常。 心理量表测评:图片词汇测验(PPVT):IQ为40;孤独症行为评定量表(ABC):109;儿童期孤独症评定量表(CARS):35;感觉统合功能评定:前庭功能:35,触觉防御:28,本体感:36,学习能力:20。 请回答以下问题:

应与哪些疾病相鉴别?

考点:医院评审三基考试精神科学基础知识三基培训考试精神科学儿童心理发育障碍、童年少年行为和情绪障碍
题型:问答题

下列式子中是方程的是(  )

A.2x+3>8

B.30+45=75

C.2x÷4

D.1.5a+6=9

题型:问答题

患者身灼热,神昏谵语,痰壅气粗,舌蹇肢厥,脉细数,其临床意义是()

A.热陷心包证

B.热灼营阴证

C.热盛动血证

D.热盛伤阴证

E.热盛动风证

题型:问答题

对于以下公民、法人或其他组织在行政诉讼过程中提起行政赔偿请求的表述,哪一项是正确的? ( )

A.人民法院应一并审理

B.人民法院不予受理

C.人民法院告知其向行政赔偿义务机关请求处理

D.人民法院应在行政诉讼结束后,依其结果作出是否受理裁决

题型:问答题

下列有关基因工程的叙述,正确的是:()

A.DNA连接酶的作用是将两个黏性末端的碱基连接起来

B.目的基因导入受体细胞后,受体细胞即发生基因突变

C.目的基因与运载体结合的过程发生在细胞外

D.常使用的运载体有大肠杆菌、噬菌体和动植物病毒等

题型:问答题

无救援列车的编组站,区段站和()应成立事故救援队。

A.客运站

B.货运站

C.枢纽站

D.二等以上车站

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