患者女性，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，纳差，腹胀，腹

问题：

患者女性，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，纳差，腹胀，腹泻而入院。

入院时查体：T37.8℃，P90次/分，R26次/分，BP10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经确诊该患者为肝硬化失代偿期。

目前主要的护理诊断有（）。

A.有皮肤完整性受损的危险与皮肤干燥、瘙痒有关

B.营养失调：低于机体需要量与肝功能减退、食欲减退有关

C.气体交换受损与腹水引起呼吸困难有关

D.体温过高与肝功能减退、机体抵抗力下降有关

E.体液过多与肝功能减退、门脉高压引起钠水潴留有关

F.活动无耐力与肝功能减退、大量腹水有关