患者男，48岁，因“乏力、低热2年”来诊。患者于2天前查血常规：白细胞增多。既往史无

问题：

患者男，48岁，因“乏力、低热2年”来诊。患者于2天前查血常规：白细胞增多。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏86次/分，呼吸18次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。皮肤无苍白、黄染，浅表淋巴结无肿大。心、肺未见异常。腹平软，肝肋下未触及，脾Ⅰ线9.5cm，Ⅱ线11.5cm，Ⅲ线-4.5cm。双下肢无水肿。

为明确诊断需要相鉴别的疾病有（）

A.类白血病反应

B.真性红细胞增多症（PV）、骨髓纤维化（MF.、原发性血小板增多症（ET）等其他骨髓增殖性肿瘤

C.慢性中性粒细胞白血病（CNL）、慢性粒单核细胞白血病（CMML）等其他骨髓增生异常综合征（MDS）/骨髓增殖性疾病（MPD.

D.慢性淋巴细胞白血病（CLL）或脾边缘区淋巴瘤

E.肝硬化

F.肝吸虫病