女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，入院时体温38
题型：多项选择题 案例分析题
问题：
女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，入院时体温38.5℃，四肢关节疼痛，脾肋下3cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol/L，血钾6.0mmol/L，血沉98mm/h，CRP升高，C3降低，尿蛋白（+++），血压20/12kPa，X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
若要进行诊断和鉴别诊断，应进一步做的实验室检查有（）。
A.ANA
B.抗Sm抗体
C.肾穿刺活检
D.ASO
E.抗CCP抗体
F.铜蓝蛋白
G.肾脏B超