女性28岁，突发寒战、高热、尿频、尿急、尿痛伴右侧腰痛，既往无类似发作史，有慢性胆囊
题型：单项选择题 案例分析题
问题：
女性28岁，突发寒战、高热、尿频、尿急、尿痛伴右侧腰痛，既往无类似发作史，有慢性胆囊炎、胆结石史。体检：T39．3℃，血压110／80mmHg，急性病容，心率110次／分，律齐，两肺未闻干湿啰音，莫菲征（－），右侧肾叩击痛。尿常规：蛋白+，白细胞满视野，红细胞5～8／HP，白细胞管型0～2／HP
目前最恰当的处理（）
A.标本送检查前即开始抗菌治疗
B.首选窄谱抗生素治疗
C.物理降温，对症治疗
D.观察热型，暂不施治
E.留取血、尿标本后，首选对革兰阴性杆菌有效的抗生素立即治疗