2009年李先生住院做手术，住院期间发生手术费用及住院费用共93 219元，其中目录

问题：

2009年李先生住院做手术，住院期间发生手术费用及住院费用共93 219元，其中目录内费用91 450元，目录外费用1 769元。李先生此前已经参加了国家基本医疗保险。根据当地“板块式”医疗保险报销政策，李先生的上述费用可以进入社会统筹报销，报销比例为80%。李先生所在地上年度社会平均工资为1 500元/月，不考虑报销起付线，封顶线为当地上年度职工年平均工资的4倍。已知李先生2009年度没有其他医疗费用支出，则本次医疗费用中，李先生需自付（）。

A．21 219元

B．20 059元

C．18 644元

D．19 450元