答案：
参考答案：A, B, C, D
解析：1.该患者诊断为肾上腺皮质功能不全，应选用糖尿病皮质激素（如可的松）进行治疗。 2.糖皮质激素替代疗法是用于急慢性肾上腺皮质功能不全，垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法。中毒性感染需要大剂量突击疗法，顽固性支气管哮喘、淋巴细胞性白血病、恶性淋巴瘤等需要一般剂量长期治疗。 3.医源性肾上腺皮质功能减退症常是由于长期应用，尤其是连日给予肾上腺皮质激素的病人，减量过快或突然停药时，由于皮质激素的反馈性抑制腺垂体对肾上腺皮质激素的分泌，可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全，因此不可骤然停药。少数病人在遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象，表现为恶心、呕吐、肌无力、低血糖、低血压、休克、昏迷等。本症病情危急，一旦拟诊应及时抢救。治疗原则为补充肾上腺皮质激素，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡，并给予抗休克、抗感染等对症支持治疗。避免长期应用抑制肾上腺皮质激素合成的药物，是预防发生医源性肾上腺皮质功能不全的关键。 4.糖皮质激素的临床应用：①替代疗法。严重感染或炎症，如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等，在应用有效的抗菌药物治疗感染的同时，可用皮质激素作辅助治疗；自身免疫性疾病风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿关节炎、全身性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、自身免疫性贫血和肾病综合征等应用皮质激素后可缓解症状。②过敏性疾病。荨麻疹、枯草热、血清热、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等，应以肾上腺受体激动药和抗组胺药治疗，病情严重或无效时，也可应用皮质激素辅助治疗，抑制抗原抗体反应所致的组织损害和炎症过程。③抗休克治疗。感染中毒性休克时，在有效的抗菌药物治疗下，可及早、短时间突击使用大剂量皮质激素，见效后即停药；对过敏性休克，皮质激素为次选药，可与首选药肾上腺素合用。 5.长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水、盐代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进综合征，如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状，一般不需特殊治疗，停药后可自行消退。并可导致骨质疏松，诱发血糖升高，下肢浮肿，易出血倾向，痤疮，紫纹，月经紊乱，诱发或加重感染和消化道溃疡，有的可以出现精神症状，如欣快感、激动，又如神经过敏、激动、失眠、情感改变或甚至出现明显的精神病症状。某些病人还有自杀倾向。此外，糖皮质激素也可能诱发癫痫发作。白内障的产生可能与糖皮质激素抑制晶状体上皮Na一K泵功能，导致晶体纤维积水和蛋白质凝集有关。糖皮质激素还能使眼内压升高，诱发白内障、青光眼或使青光眼恶化，全身或局部给药均可发生。
